潜精研思，汇知于亭
全国过敏性鼻炎规范化诊疗项目
第二期·精彩回顾
为了更好地将个体化医学治疗方案、精准医学理念融入过敏性鼻炎诊疗，提高过敏性鼻炎的诊疗能力，年全国过敏性鼻炎规范化诊疗项目第二期课程于年6月3日在耳鼻咽喉资讯平台上成功召开。
本次会议由医院陈福权教授主持，医院薛金梅教授、医院薛涛教授进行学术分享，全国耳鼻喉科同道共同参加。
首先，陈福权教授进行了第二期过敏性鼻炎项目的开场致辞，并分别介绍了本期的两位讲者。
紧接着，薛金梅教授展开分享了难治性鼻窦炎的治疗进展，从RCRS的概念、治疗目的出发，探讨了有别于传统的CRS治疗的新进展以及RS手术治疗的特点，由浅入深，很有启发。
随后，薛涛教授详细讲解了如何从发病机制看变应性鼻炎治疗时机与策略的课题。薛涛教授建议在治疗变应性鼻炎时，可针对发病机制，按需给药，在药物选择方面选用具有多重作用机制，且对患者正常生活影响较小的药物。
会议最后展开了“在线答疑”，由医生在线提问，三位专家共同进行解答，本次过敏性鼻炎诊疗项目会议伴随着讨论圆满结束。
问答汇总
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Q1：请分享鼻窦炎术后抗组胺药物的使用经验？是否可以改善患者的术后生活质量和预后？
薛金梅教授：针对鼻窦炎术后的病人，尤其是嗜酸高的病人，如果有明确的过敏源，可在手术后常规使用鼻用糖皮质激素或鼻腔冲洗。这种病人常有变异性体质，可先使用一个月的抗组胺药，帮助鼻腔术后恢复和炎症的稳定。
Q2：过敏性鼻炎用药多长时间可以停药？停药根据和注意事项是什么？
薛涛教授：针对季节性过敏性鼻炎，建议患者按需用药，一般使用两周左右，症状控制后可以停药，一旦出现症状再使用药物。我们目前选用的抗组胺药物、鼻用激素，起效速度都非常快，能够迅速改善患者的临床症状关于常年性过敏性鼻炎的治疗，个人体会同样是建议两周左右用药，根据症状停药和按需使用。
陈福权教授：对于季节性过敏性鼻炎，除了避免接触过敏源、鼻腔冲洗等常规治疗，在药物治疗方面，建议在过敏季节到来前半个月用药，用药周期覆盖整个过敏季。在症状控制以后，鼻粘膜恢复到正常的颜色后可最低剂量维持。对常年性过敏性鼻炎的治疗，如果是初次治疗，建议鼻喷激素最少用三个月，三个月以后可以减量。减量到患者没有明显症状、过敏源控制好、鼻粘膜恢复到正常的颜色。判断粘膜是否正常可以撑开患者鼻翼观察鼻腔黏膜的颜色，颜色和嘴唇相似可判断为正常。
Q3：针对患者停药后过敏症状再次出现，一旦用药又得以缓解的情况，该如何处理？
薛涛教授：这可能涉及两个问题。其一，患者是否遵医嘱规范用药。有时患者在用药过程中自行停药，一方面是患者由于自身感觉症状稍有缓解，另一方面是出于对药物使用的担忧，尤其是激素类药物。在这种情况下，指导患者规范化使用药物还是非常重要的。其二，患者是否合并其他的过敏症状也是我们需要考虑的。包括患者是否合并哮喘、特异性皮炎等，我们也要给予一定的