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我们的咨询在这时有了戏剧性的变化，该生在咨询后面对班主任一句“学习怎么样”而立即“情绪崩溃”。回过头来看这是好现象，这次“崩溃”使他长久以来对学习，对家庭一直压抑的情绪得到了释放，同时也是第二次咨询效果的显现：因为在咨询室里被“看到”被“认同”，他不需要再装“好人”，不怕再麻烦别人，不再宁可别人欠自己也要对别人好，于是他大哭，给班主任和家长添下“麻烦”，让自己一直以来的委屈随泪水流淌。
一周后班主任发来信息说该生目前情绪和学习都很好，家长特意打电话来让班主任转达对心理老师的感谢。
第三次咨询
探讨学习：
对于自身，有一份骄傲在，自比曾经的贵族。觉得与本校其他同学不同，自己从小来自市区名校，学业都比较顺利。哪怕是中考，因为科学太差，原以为都不能上普通高中，后来努力之后考上我校，也很不错了。高二放弃了物化生，成绩一下子就上去了。坚持花大力气学好英语，这是一份信仰，一份坚持，一份骄傲。
探讨极端念头：
想象世界与极端念头的爆发，来自高二时突然与那个女生的关系突然僵掉，让他意识到了他努力之外，有很多不可控的事情。第三次的告白，作了很多准备，结束女生一句“你别吓我”就立即明白了，当然也有心理准备。现在虽然同在一个班，但不说话，也不会想她，已经放下了，全心准备高考。曾为她付出很多，花了很多时间写英语考试的攻略，不过以后可以用在培训班里（他参加很多年的课外英语辅导班老师邀请他高考后去做辅导班的助教）。
该生认为对于他人的极端想法，来自现实中的厌恶。现实中他是一个非常好的，热心的人，也不懂拒绝，于是在想象中各种施暴来平衡心理。对于自己的那些极端念头（自杀等），体会到一丝解脱感，有些愉悦感，是放松的途径。
探讨未来：
考上本科就行，不学英语专业，自认为目前只是做题机器。要学金融或者物流管理，在长三角或者珠三角，与曾经的网友约好了一起读相关专业，一起创业。
本次咨询基本上该生处于平稳状态，全力备考。
本次咨询在该生相当理性，相对客观地解读自身问题，并聊一些与学业生涯有关事项，从这些生活的探讨我看到了他生活的各侧面，有很多值得欣赏的方面，与希望有关。咨询中我从不评判他那些想象的好坏，异常与否，与他一起分析后就转向现实生活，对现实的意义。咨询结束时他神情愉悦地离开。
第五次反馈与结束（两周后）
学生自述目前偶尔还会想到死亡的事情，频次不高，也没新的内容，已经习惯了。学习总体还成，效率偶尔不高，没状态。上课全看学科和老师，时好时坏。
我与他探讨目前的学习各科、生活及时间安排，均正常，且有着清晰的自主安排。结束咨询。
三、个案反思：
特殊（过敏）体质的学生目前在学校非常普遍，而如本案例中的男生这样严重到完全不能运动的极少。自小体弱多病（小学时多发）带来的是学校常常缺勤，同学关系因时常请假而疏离，以及父母的过度保护。
这样的孩子往往会发展成“讨好型”人格，即委屈自己，成全他人（维护自己的人际关系）。这一特征在本案例中尤其明显，例如他不断地被女生拒绝还是会一而再地坚持，并认为是正常的（自卑心理）。
父母的过度保护在该生身上也很明显。在那次多方会谈中，我观察到父亲对这样一个已满１８岁，身高１８０的大男生开口闭口“宝宝”，与他的对话中眼神语气充满了宠溺。对于一个始终把自己当“宝宝”的家长，男生的态度是不屑，更不愿意向父亲倾诉。
青春期内在能量的喷发，现实中身体和人际的“不幸”，两个方面在他身上形成了闭环，令他只能在想象的世界里奔驰，成为想象世界的主宰，杀戮，血腥，令他短暂体验到满足。但理性又是极为清醒，因而对未来有着更大的期待（从最后一次咨询探讨生涯目标及当前生活各方面时可以看到这种积极的渴望）。
对于体弱多病的孩子，我从自身的经历和本案例的处理上给出一点小建议：
１.父母减少过度保护。体弱又被过度保护的孩子往往自卑又自傲，父母除了陪孩子积极治疗的同时更应与孩子多沟通，将他的存在正常化，尤其到了青春期，不必再把孩子“捧着”。带着疾病健康生活或许是一种更可取的心态。
２.鼓励孩子与外界世界多接触，多体验，建立与现实生活的联接。医院、疾病、药物打交道，这样的孩子往往很孤单，容易活在自己的世界里，却又渴望来自同龄人的
作为一个资深过敏体质者，我能充分地体验到青春期的他曾经历的痛苦和脆弱。我现在很好，希望他将来能更好。
1.中国心理卫生协会组织编写，《国家职业资格培训教程——心理咨询师（二级）》，民族出版社出版，.
2.傅安球编著．实用心理异常诊断矫治手册，上海：上海教育出版社，年。
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