Khalayleh等进行了一项大型队列研究，根据临床病理因素评估淋巴结转移率，为中段胃切除术（MSG）确立适应症，以治疗中，高体型T1至T3胃癌（GC）。在包括的名患者中，Khalayleh等观察到肿瘤大小为4.1cm或更大的患者，LN转移至关键LN的风险增加（几率[OR]，2.10；95％CI，1.20-3.67；P=0.）或低分化的肿瘤（OR，2.88；95％CI，1.45-5.73；P=0.）。这项研究的结果表明，无论肿瘤大小和分化如何，LN5和6的LN转移率均可以忽略不计。这表明在患有4厘米或更小的中，高体肿瘤的患者中，不需要解剖LN站5和6。作者得出的结论是，MSG适用于4厘米或更小的高体和中体GC以及cT1N0/1M0级和分化良好的cT2N0/1M0级。
多项研究已经证明了转移性LN在GC中的预后重要性，因此，常规胃切除术伴D2淋巴结清扫术已被视为选择的外科手术方法。然而，常规胃切除术仍具有较高的发病率，并且人们的兴趣日益浓厚。侵入性较小的技术中，MSG不是在西方国家通常执行的程序，但在GC率较高且早期诊断出的GC百分比可能增加的东方国家中更受欢迎。对MSG的广泛应用的障碍之一是对区域转移性疾病的