最好的白癜风医院是哪个 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4679454.html泽泻汤《金匮要略》心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻汤方:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。(《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》)泽泻五两 白术二两功效:健脾利水,燥湿除饮。主治:饮停胃肠证。头目昏弦,或恶心欲吐,或胸闷,或食少,四肢困重,小便不利,舌淡质胖,苔滑,脉迟或紧。泽泻汤中,重用泽泻利水祛饮,导浊阴下行为主,又用白术燥湿健脾,崇土以制水饮上泛。泽泻甘淡而寒,渗湿利水;白术甘苦而微温,健脾运湿升清。二者相伍,升清之中重在涤饮,泄浊之中不忘升清。一升一降,攻补兼施,相辅相成。1、椎动脉型颈椎病2、梅尼埃病3、化疗后腹泻4、慢性鼻窦炎5、病*性肠炎6、高血压7、眩晕，心下停饮者。8、眩晕，头沉，非真武汤证、非苓桂味甘汤证者。9、内耳眩晕症，发则眩晕干呕，自觉旋转昏动不安者（合小半夏加茯苓汤）10、头沉重昏晕，目涩痛不能开者。11、突然发生的剧烈眩晕者。12、静卧亦感觉天旋地转者。13、心下有水气，苦冒眩，小便不利者。14、眩冒，昏昏摇摇，如居暗室，如坐舟中，如步雾里，如升空中，在床上回转如走，虽瞑目敛神而亦复然者。1、眩冒昆,四十二岁。正月二十六日,饮家眩冒,脉洪滑而沉,用白术泽泻汤法。白术一两,泽泻二两,半夏一两,茯苓块一两,小枳实三钱。甘澜水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,分四次服。一帖服三日。二十六日,于前方内加竹茹六钱,姜汁每杯冲三小匙。二月初十日,脉沉微数。於术一两,泽泻二两,半夏一两,茯苓块一两,竹茹一两。丸方:半夏八两,天麻八两,泽泻八两,白术六两,云苓六两。共为细末,神曲、姜汁糊丸,如梧子大,每服三钱,日再服,重则三服。(《吴鞠通医案》)2、脱发侯某,女,46岁。年5月20日初诊。近半年间经常脱发,用手搔之即有头发随之而落,头顶部发落,日渐稀疏,曾服多种补肾养血类生发方药未效,患者常感头重如有物压顶,沉闷目眩,常欲闭眼,舌体胖大,舌苔白滑,脉沉弦。辨证属支饮冒眩证,为清阳失布,发失温养为患。以泽泻汤主之,药用:泽泻30克,白术15克。先以温水浸泡使之浸透,继用文火煮煎30分钟,每剂煎2次,混匀分2次服,服至5剂,即感头重大减,又服4剂而愈。之后约2周,有少部分头发初露头皮,后渐增而至满布,复如原状。3、耳聋耳鸣王某,男,55岁。年9月28日初诊。患者耳聋、耳鸣、目眩已有年余,不痛不痒,并感头痛、头重、胀闷,神志清，精神一般,无咳嗽、发热、汗出等不适，饮食欠佳，大小便正常，舌体胖大,苔白滑,舌底筋紫暗，脉沉缓。选方：泽泻汤加味,药用:泽泻30g,白术12g、石菖蒲各15g,陈皮6,半夏9g,竹茹12g,枳实10g,桃仁12g,红花6g,川芎12g,白芷10g,生姜6g,甘草6g。每日1剂,水煎2次,混匀服2次。7剂后症情减半,继服7剂,诸症悉除。4、鼻塞任某,女,34岁。年8月24日初诊。患者鼻塞不通,呼吸需张口进行,伴有清涕失约,时而不自觉地如雨滴漏下1年余,前服方药均据慢性鼻窦炎用药,或抗生素静脉滴注。刻诊鼻塞如前,尚感头痛、头重、头胀与头眩,脘闷口黏,舌胖苔白滑而脉象弦。方用泽泻汤合苍耳子散加味,药用:泽泻30g,白术15g、苍耳子15g,辛夷8g,白芷10g,薄荷10g,细辛5g,生姜6,麻*5g,桂枝9,甘草6g。水煎服,每日1剂,煎2次,混匀分3次服。服药7剂见效,继服14剂病愈。1.临证运用本方时,可适当加味或合方,如呕吐甚者,可合小半夏汤;兼脾阳不足者,可合苓桂术甘汤;兼肝阳上亢者,可加菊花、钩藤、天麻、珍珠母;兼肝阴不足者,可加白芍、枸杞、木瓜;兼气血两虚者,可加*参、*芪、当归;情志不畅诱发者,可加柴胡、郁金、合欢皮;兼耳鸣、耳聋者,可加磁石、龙骨、牡蛎、石菖蒲。2.本方可作汤剂,亦可作茶剂,茶剂即以泽泻汤加荷叶蒂制成茶剂,代茶饮。汤剂药力较大,茶剂药力较轻,临床当随病情而定。3.实验研究表明,泽泻汤对代谢综合征大鼠有良好的治疗作用,其机制可能与抑制下丘脑血浆神经肽及其受体表达有关,泽泻汤还可以降低高脂血症小鼠的体重、肝肾系数,改善肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶水平,降低血压、减缓心率。4.泽泻汤中泽泻与白术的不同配比对水负荷大鼠尿量及尿液水通道蛋白-2的影响不同,泽泻、白术3∶1与2∶1配比组利尿与调节尿液水通道蛋白-2含量效应优于其他组,这与《金匮要略》泽泻汤原方配伍比例5∶2较为接近。实验还发现,随着泽泻、白术配伍比例的反转即1∶1、1∶2、1∶3(泽泻剂量配比的减少与白术剂量配比的增加),该方利尿效应及对尿液水通道蛋白-2含量的调节逐渐减弱,可能提示泽泻以利水渗湿祛邪为主,白术以补气健脾扶正为主的传统功效。泽泻汤是《金匮要略》中治疗支饮冒眩的主方,具有健脾利水、燥湿除饮的作用。尤在泾曰:“水饮之邪,上乘清阳之位,则为冒眩。冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也。眩者,目眩转而乍见立黑也。”可见,本方是治饮停心下,清阳不升,浊阴上逆而致眩晕的一首方剂。后世医家在临床实践中进一步扩大了泽泻汤的应用范围,除用治“支饮冒眩”外,亦可治疗“水肿”(《普济方》)、“胸中痞结,坚大如盘,下则小便不利”(《医灯续焰》)、“饮水太过,胃肠不能传送”(《证治汇补》)、“咳逆难睡,其形如肿”(《罗氏会约医镜》)等。泽泻汤中泽泻与白术作为健脾利水常用药对也成为许多方剂的重要组成部分,如《金匮要略》中的五苓散、茯苓泽泻汤、茵陈五苓散、当归芍药散都含有此药对。泽泻与白术的配伍应用,作为临床健脾利水的基础药对被历代医家重视。临床应用泽泻汤多在原方基础上加味,常用于水饮上泛引起的眩晕,涉及梅尼埃病、中耳炎、前庭神经炎、中耳积液、高血压、高脂血症、椎-基底动脉供血不足、妊娠中*症等病。泽泻汤原方的用量是泽泻五两,白术二两,即两药配比是5∶2,以泽泻为重。实验研究发现,这种配比的利尿作用较强。笔者体会,眩晕等症以水饮上泛为主,可重用泽泻。若脾虚失健而致水湿上泛,则重用白术,或两者剂量等同,不必拘泥原方配比。本方药少而法备,方简而力专,用之对证,取效卓著。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇