鼻炎原因

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TUhjnbcbe - 2024/10/26 19:18:00
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除了打喷嚏、流鼻涕,还有一个问题——鼻塞闻不到气味,也让过敏性鼻炎患者痛苦不堪。有患者听说几种国外的鼻炎药——乐治仙鼻喷雾、佐藤鼻炎喷剂等,治疗鼻塞特别好用,于是就“病急乱投医”——大费周章地从代购、海淘那里买来用,本想就此扼杀过敏性鼻炎、一劳永逸,结果却变得更严重了。这是为什么呢?过敏性鼻炎,该如何正确用药呢?

图片来自:站酷海洛

到底是什么,堵了过敏性鼻炎患者的鼻子?

回答这个问题,还要从过敏性鼻炎的发生机制说起。

特异性个体的免疫系统高度敏感,只要一接触到花粉、尘螨等特定的致敏原,就会立马拉响“警报”,于是B细胞释放IgE,并激活肥大细胞,释放大量的组胺、白三烯等炎性介质,使得患者的鼻黏膜出现充血、肿胀,鼻腔气流通道变得狭窄;另外,这些炎性介质还将导致鼻腔分泌物增多,加重鼻腔的堵塞。

因此,本就不宽敞的鼻腔,因为鼻黏膜水肿变得狭窄,再加上鼻腔分泌物来“添乱”,患者就会感觉鼻子被堵住了。

图片来自:站酷海洛

费劲买的进口药,为什么用后过敏性鼻炎加重?

第一,代购的药物难辨真伪。费劲花钱找代购,并不能保证这些药物的正规、可信,患者购买相关药物一定要通过正规的途径。

第二,使用不正确。过敏性鼻炎患者购买的这种乐治仙鼻喷雾,有效成分含有盐酸羟甲唑啉,属于减充血剂,佐藤鼻炎喷剂的有效成分盐酸萘唑啉,也是同类药物。这类药物具有抑交感活性,可引起鼻黏膜血管收缩,从而缓解鼻充血以及鼻塞的症状。但这种药物被明确规定只能短期偶尔使用,一般3~5天,否则将反跳性导致鼻腔充血、水肿,并可诱发药物性鼻炎。

第三,也是非常重要的一点,无论是药物的疗效,还是安全性,减充血剂均不是治疗过敏性鼻炎的最佳选择。

图片来自:站酷海洛

过敏性鼻炎犯了,如何正确用药是关键!

鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药,比如布地奈德,这类药物疗效全面——抗炎、抗过敏以及抗水肿作用好,对鼻塞、鼻痒、打喷嚏以及流鼻涕等症状缓解均较显著。

抗组胺药有口服和鼻用两种,这类药物起效快、作用时间长,明显改善打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状,但对鼻塞的缓解效果有限。轻度过敏性鼻炎患者可单一使用口服抗组胺药,例如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等;对于严重的、持续发病的患者,可将口服抗组胺药与鼻用糖皮质激素联用;季节性、常年性的过敏性鼻炎患者,可使用鼻用抗组胺药。

图片来自:站酷海洛

此外,白三烯受体拮抗剂也可较好地缓解鼻塞症状,例如孟鲁司特钠。如果患者的症状较严重,也可与鼻用糖皮质激素联用;并发哮喘的过敏性鼻炎患者,使用此类药物获益更多。

总之,治疗过敏性鼻炎,不要盲目跟风购买国外的药物,而应遵照医嘱、通过正规途径购买、科学合理地用药。

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